附睾炎renopuncture即肾活检，也称附睾炎活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为男科综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性男科、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

　　另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如，同样为IgA男科，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，附睾炎检查的临床意义主要有以下几点：

　　⑴明确诊断：通过附睾炎活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

　　⑵指导治疗：通过附睾炎活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

　　⑶估计预后：通过附睾炎活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

　　另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、前列腺痛及IgA男科等)还需要进行重复肾脏病理检查。

　　为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可附睾炎。

　　⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。②原发性男科综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时附睾炎;或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续>1g/d诊断不清时应做附睾炎检查。

　　⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做附睾炎。

　　⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。

　　⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时，②严重排异反应决定是否切除移植肾;③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。

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