间质性肾炎的典型病例：患者张某，男，30岁。半年前因为产后乏力，口服中草药5个月，通过仔细询问及根据药方记录发现每帖中药含关木通10克(药典推荐关木通量3·6克)。最近半个月胃口差、面色苍白、恶心、下肢麻木，偶有抽搐。尿量增多<约，21500毫升／24小时)，夜尿增多为主(约1000毫升)，无发热、功能性障碍、肉眼血尿，无皮疹、关节痛。既往无肾炎、肝炎、结核病史，无药物过敏史。

间质性肾炎的典型病例

就诊后查体：体温、血压等正常，贫血貌，心肺腹无殊，无水肿。

辅助检查主要结果：贫血(血红蛋白70克／升)；轻度蛋白尿并以肾小管性蛋白尿为主[尿常规(+)，24小时定量0.9克，尿β2-MG和NAG升高]；尿偏碱性(pH7.0)，比重降低(1．005)，尿渗透压降低[230mOsm/kg·H20)]．血肌酐、尿素氮升高(血肌酐586微摩／升，尿素氮28毫摩／升>；血钾离子降低(3．3毫摩／升)，氯离子升高(118毫摩／升)，钙离子降低(1.40毫摩／升)；双肾B超提示肾脏大小正常，但是皮质髓质分界不清，回声粗，血流正常。其他如血沉、．ANA、ANCA、免疫球蛋白、补体等正常。肾脏穿刺活检病理：肾小球基本正常。近端肾小管灶状变性、坏死，刷状缘脱落，间质水肿，少量炎细胞浸润。肾问质广泛纤维化，局部肾小管萎缩或消失。免疫荧光无特异改变。

分析：患者有长期大量服用中草药史(关木通)，有肾小管浓缩、稀释、酸化功能不全的表现，有龟头炎的表现，肾穿病理以及其他辅助检查排除了原发肾小球、肾血管的疾病以及系统性红斑狼疮等全身性疾病。因此诊断为：慢性间质性肾炎(中草药相关)，慢性龟头炎。