伊宁男科医院是一家大型的专业男科医院,医院采用当前国际上最先进的男科治疗设施,汇集当前国内外诸多知名学者教授,本着“全心全意为患者服务”的理念,竭诚为每一位患者服务。下面是伊宁男科医院中的专家男性不育的病理改变问题的解答,希望广大男科患者读完之后可以对男科的治疗有一个简单清晰的认识。
在糖尿病早期,肾脏体积增大,用超声波或静脉肾盂造影检查显示肾脏体积比正常人大30%%左右,肾小球和肾小管均有不同程度的代偿性增大。功能性改变主要为肾小球滤过率增高,比正常人高20%%-40%%,肾血浆流量和滤过分数也大多增加。在糖尿病控制不良时尿白蛋白排出量增多。大约在患病2-5年后用电镜观察可见到肾小球毛细管基底膜增厚,系膜区有基底膜基质沉积,出现毛细管襻折叠和融合,毛细血管阻塞。在动物实验证明这些早期改变在糖代谢正常后可防止或逆转。在人类已有证据提示,血糖控制不良是发生糖尿病肾脏损害和临床蛋白尿的重要原因。
在晚期,由于肾小球基底膜不断增厚,出现肾小球透明变,肾小球硬化,一部分残余有功能的肾小球代偿性增大,随着肾单位的不断破坏逐渐出现肾功不全。在显微镜下观察到的特征性病理改变为结节性肾小球硬化 (Kimmelstiel-Wilson s yndrome),结节呈圆形、椭圆形或锥形,直径为20-200mμm,内含透明物质,PAS染色阳性。结节可累及数个肾小球。有时在某些肾小球可见到多个结节,肾小球塌陷。弥漫性肾小球硬化程度一般较轻,出现较早,较常见,病程超过10年者,可见于90%%以上患者。病变范围广泛,血管系膜以至整个肾小球基底膜增厚,PAS染色阳性。电镜检查可发现血管系膜中有基膜样物质,可以与结节性硬化同时存在,属非特征性改变,亦可见于其它类型男科。渗出性肾小球硬化有二种表现,一种为囊内小滴,由球蛋白、粘多糖和白蛋白等物质积蓄在肾小球毛细血管外周,形成新月体,同时也可积蓄在球囊内,使囊腔呈纺锤状,毛细血管襻陷闭。另一种为纤维蛋白样帽,发生在肾小球血管襻的外周,染色呈强嗜伊红性,呈半月状或团块状。
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